无影灯下，照亮生命的禁区；医护合力，托举家庭的希望。近日，一场惊心动魄的生命保卫战在北部战区总医院悄然上演。
一名孕27周+6的危重产妇，因凶险的“混合型多发深静脉血栓”被多家医院拒绝收治，濒临绝境。最终，北部战区总医院妇产科联合介入科、新生儿科、麻醉科、重症监护室（AICU）等多学科团队（MDT），凭借过硬的技术与医者的担当，成功挽救患者生命，守住了一个家庭的圆满。
绝境：
游走在血管里的“定时炸弹”
几天前，33岁的孕妇王女士发现左下肢不明原因肿痛，并且症状迅速加剧。辗转多家医院后，一份超声报告单将她推向了绝望的深渊：“混合型多发深静脉血栓”。这意味着她的血管里，潜藏着无数随时可能脱落的“定时炸弹”。这些血栓一旦脱落，随血液回流堵塞肺动脉，将在瞬间引发致命的肺栓塞，母子二人将命悬一线。面对如此凶险的病情和仅27周多的孕周，多家医院面露难色。就在患者和家属濒临崩溃之际，他们抱着最后一线希望，来到北部战区总医院。
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两条死胡同，如何走出第三条生路？
“收！不仅要保母亲，还要让孩子活下来！”面对这个棘手难题，妇产科曲冬颖副主任没有丝毫犹豫，立即启动危重孕产妇急救预案，吹响了多学科联合救治的“集结号”。会诊室内，气氛凝重。摆在专家团队面前的，似乎是两条死胡同：
方案A
（先产后治）
直接剖宫产，但分娩过程可能加剧血栓脱落，母亲随时有生命危险。
方案B
（先治后产）
先放置滤器再保胎，但增大的子宫压迫血管，滤器植入时极易造成血管壁穿孔，而且继续妊娠可能诱发新血栓。
如何在夹缝中求生？专家团队经过缜密推演，大胆摒弃了常规思路，制定了一套“分秒必争、无缝衔接”的终极方案：先由介入科“排雷”放置滤网，再由产科“拆弹”紧急剖宫产。与死神抢时间，既要用滤网拦截血栓保证母亲安全，又要尽快终止妊娠避免后续风险。
鏖战：
无影灯下的生命接力
手术室内，一场惊心动魄的生命接力赛就此展开。
第一棒：介入科“排雷”。介入科乔林医生精准操控导管，将一枚小小的滤器稳稳置入下腔静脉。这枚滤器如同在奔流的血液中装上了一道坚固的“智能闸门”，成功为上游可能脱落的血栓构建了坚实的防护网。
第二棒：产科“拆弹”。滤器置入成功，产科团队立即“接棒”。曲冬颖副主任带领团队迅速开腹，凭借精湛的技术，在尽可能减少血流动力学波动的前提下，顺利娩出胎儿。
第三棒：新生儿科“保胎”。孩子出生时仅27周+6，属于超早产儿，呼吸微弱，生命垂危。早已严阵以待的新生儿科团队立即接手，气管插管、心肺复苏……一气呵成，随后迅速转入NICU，开启了早产儿生命支持的“闯关模式”。
整个过程中，麻醉科医生目不转睛地盯着监护仪，精准调控着患者的生命体征，为手术的平稳进行保驾护航。
新生：
守护万家灯火，成为最坚实的“医”靠
放置前
放置后
术后，王女士并未脱离危险，被立即转入麻醉科重症监护室（AICU）。经过一天一夜的严密监护与生命支持，她的各项指标趋于平稳，随后转回妇产科病房。在医护人员的精心治疗与护理下，王女士恢复良好，最终顺利出院。
从无人敢收的“绝境”，到多学科联手闯关成功；从命悬一线的惊心动魄，到如今笑迎新生的喜悦，这背后是北部战区总医院“以患者为中心”的担当，更是妇产科、介入科、新生儿科、麻醉科等多学科团队（MDT）强大合力的体现。
【温馨提示】
孕期及产后是静脉血栓的高发期，据统计，孕产妇发生静脉血栓的风险是普通人的4-5倍，而产后6周内的风险更是孕期时的20倍！深静脉血栓多发生在腿部，尤其是左腿，典型症状为单侧腿部（尤其是小腿）不明原因的肿胀、疼痛，皮肤发热、发红，站立或行走时疼痛加重。若腿部血栓脱落，可随血流堵塞肺动脉，导致肺栓塞甚至危及生命。
基础预防：
适度活动：避免久坐久卧，每小时起身活动5分钟；卧床者可做踝泵运动（勾脚背-绷脚背，每日3组，每组20次），促进下肢血液循环。
抬高下肢：睡眠时可将下肢抬高15°，促进静脉回流。
控制体重：孕期体重增长控制在推荐范围内，避免过度肥胖。
补充水分：每日饮水≥1.5L，减少浓茶摄入，避免脱水导致血液黏稠度增加。
物理预防：
穿医用弹力袜：孕期可穿压力15-20mmHg的医用弹力袜，适用于长期站立或久坐者。
使用间歇充气加压装置（IPC）：适用于剖宫产术后或长期卧床患者，通过周期性充气和放气，促进下肢静脉回流。
药物预防：
对于血栓高风险的孕产妇，医生可能会根据情况使用低分子肝素进行预防性抗凝治疗。
孕产妇应定期产检，主动告知医生既往血栓病史或家族史，以便医生进行风险评估和预防。
产后应尽早下床活动，顺产6小时内、剖宫产24小时内开始床边活动，避免盲目“坐月子”长时间卧床。
若出现单侧肢体肿胀、疼痛、呼吸困难、胸痛等症状，应立即就医，进行超声、CT等检查，明确诊断并及时治疗。通过科学的预防措施和及时的治疗，大多数血栓可以得到有效控制。孕产妇应提高警惕，积极配合医生的建议，平安度过孕产期。
总 编 辑：檀子娜
责任编辑：杨 茜
美 编：宋晓亮
供 稿：妇产科
来 源：北部战区总医院融媒体中心
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