70多(duō)歲阿姨耳朵流膿二十多(duō)年，一查竟是這種病，拖不得
2023-12-18作(zuò)者：耳鼻咽喉科(kē)
70多(duō)歲的朱阿姨（化名）有個老毛病，就是她的右耳經常會流膿水。據她回憶，這起源于很(hěn)早以前的一次感冒發燒，當時耳朵好像被什麽東西塞住了，聽不清還隐隐作(zuò)痛，吃了一些藥，耳朵不疼了，她以為(wèi)好了。
但在随後的二十多(duō)年裏，她的右耳除了流膿水，聽力也有些下降，她多(duō)次前往醫(yī)院就診，但一聽要手術，她又十分(fēn)的抗拒，想着滴點抗炎藥水，慢慢總能(néng)恢複。
前不久，家人察覺她右耳的聽力情況越來越差，十分(fēn)擔心，在朋友推薦下，帶着朱阿姨來到蘇州九龍醫(yī)院耳鼻咽喉科(kē)就診。副主任醫(yī)師楊彬了解完朱阿姨的情況，為(wèi)她安(ān)排了相關檢查。根據耳纖維内鏡報告和聽力檢測報告結果，楊主任又為(wèi)朱阿姨進行了中耳CT檢查，結果顯示：右耳中耳乳突炎症。
楊主任邀請耳鼻咽喉科(kē)主任韓瑞珠會診，根據各項檢查結果，韓主任考慮患者為(wèi)膽脂瘤型中耳炎。韓主任解釋，像朱阿姨這種膽脂瘤型的慢性化膿性中耳炎，拖延的時間越久，不僅會破壞聽小(xiǎo)骨，導緻聽力減退；還容易破壞面神經骨管導緻面癱， 甚至還可(kě)能(néng)破壞腦闆引起顱内并發症。
朱阿姨聽完韓主任的介紹終于明白，自己的右耳患病時間太久，已經無法自行生長(cháng)修複，隻有通過手術，才能(néng)盡快解決這個困擾多(duō)年的問題。經過和韓主任、楊主任的詳細溝通， 以及在家人的鼓勵下，朱阿姨終于決定接受手術。
經過近三個小(xiǎo)時的手術， 韓主任仔細清理(lǐ)了術腔内的膽脂瘤和肉芽，手術順利完成。術後十餘天，在醫(yī)護人員的精(jīng)心治療和護理(lǐ)下，朱阿姨的右耳不再流膿，已于本月順利地康複出院。
韓主任介紹，慢性化膿性中耳炎（CSOM）就是俗稱的“爛耳朵”，是耳部的一個常見疾病。發作(zuò)時耳道内會流膿、流水，患者會感覺耳部疼痛，頭暈等，同時還會伴随着聽力下降。慢性化膿性中耳炎分(fēn)為(wèi)三型，有單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。膽脂瘤型中耳炎是這三種中耳炎中較為(wèi)嚴重且易造成并發症的類型。
所謂膽脂瘤，并不是真正的腫瘤，而是中耳裏脫落的上皮的堆集，越聚越大，不斷地向四周擴張，從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞。向上、向内、向後都是重要的血管和神經，一旦破壞到神經會造成面神經麻痹，向顱内擴張會形成腦膿腫等危及生命的并發症。
韓主任提醒：當發現耳朵疼痛、瘙癢、流膿，尤其是出現聽力下降時，應及時到醫(yī)院耳鼻咽喉科(kē)就診，及時發現、明确診斷治療疾病，避免炎症進一步發展，破壞中耳、甚至内耳結構，出現不可(kě)挽回的損害。
