預防“老年癡呆”幹貨知識，建議轉發家庭群

2024-01-15作(zuò)者：院辦 鄭皓宇

       導緻老年性癡呆的病因有很(hěn)多(duō)，阿爾茨海默病（AD），是比較常見的一種。病因迄今未明，沒有藥物(wù)可(kě)以治愈，但，吃藥可(kě)以緩解進程，提高生活質(zhì)量。

       老年癡呆需要與以下疾病導緻的繼發性癡呆相鑒别：一、老年甲狀腺功能(néng)減退，即“甲減”。辨别方法：檢查甲狀腺功能(néng)。二、正常顱壓腦積水。辨别方法：腦CT和核磁共振檢查。三、老年抑郁症。辨别方法：神經内科(kē)醫(yī)生鑒定。

       老年癡呆應盡早科(kē)學(xué)診斷，明确病因，并非不可(kě)以治療！由疾病導緻的繼發性癡呆，如果及時發現，完全可(kě)以治愈。而老年癡呆，是一種慢性病，在長(cháng)達八到十年的過程中慢慢形成。即使不能(néng)治愈，也能(néng)有效緩解進程，提高生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦和家庭的壓力。但現實生活中，有些是患者本人的否認，也有些是家人的忽視，這些諱病忌醫(yī)造成的拖延，是老年癡呆治療效果不甚理(lǐ)想的原因。

       老年性癡呆病的三個發病階段：第一階段為(wèi)輕度癡呆期，常見的表現有：對近期發生的事情，遺忘的速度比較快，甚至有些患者不能(néng)夠獨立思考和判斷，還有一些患者會感覺社交困難，詞彙的掌握量迅速下降。第二階段為(wèi)中度癡呆期，表現為(wèi)：遠(yuǎn)近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能(néng)力下降，時間、地點定向障礙；在處理(lǐ)問題、辨别事物(wù)的相似點和差異點方面有嚴重損害；在這一階段，更有一些患者會出現穿衣困難，外出後不認識回家的路，無法獨立進行室外活動，還會出現失語、失用(yòng)和失認。第三階段為(wèi)重度癡呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能(néng)自理(lǐ)，大小(xiǎo)便失禁，無法自主進食，呈現緘默、肢體(tǐ)僵直，有強握、摸索和吸吮等原始反射。老年癡呆患者在第三階段嚴重的後果，會出現昏迷，感染各類并發症等，走向生命的終點。

       遠(yuǎn)離癡呆，飲食上做到“三定、三高、三低和兩戒”。“三定”即定時、定量、定質(zhì)；“三高”即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；“三低”即低脂肪、低熱量、低鹽；“兩戒”即戒煙、戒酒。

       45-54歲時要保證不肥胖：建議腰圍控制在男性85cm以下，女性80cm以下。控制血脂，30歲以上一定要對自己的膽固醇水平進行至少一次的篩查！2020年7月發表在《柳葉刀(dāo)·健康長(cháng)壽》雜志(zhì)上的一項研究顯示：中年時，高水平的“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）水平與十年後患癡呆症風險增加有關，中年血脂水平越高，發生癡呆症的風險越大。

       血壓和血糖也要達标。1）血壓：《中國(guó)老年血壓管理(lǐ)指南2019》指出，老人的正常血壓水平是90-140 mmHg。即使沒有症狀，35歲以上的人也應該一年至少測一次血壓。2）血糖：空腹血糖值控制在3.89-6.1mmol/L；餐後2小(xiǎo)時血糖為(wèi)≤7.8mmol/L。40歲以上及糖尿病高危人群應每年做一次空腹和餐後血糖檢測。一旦發現問題，及時調整生活方式和進行藥物(wù)治療。

       保護好聽力。近年來的多(duō)項研究表明，老年耳聾會極大地影響生活質(zhì)量，造成自卑、孤立和抑郁，還可(kě)能(néng)會增加認知功能(néng)下降的風險，甚至是老年癡呆。1）中青年要合理(lǐ)使用(yòng)耳機；2）老年如果出現聽力障礙，建議及時佩戴助聽器。

       每周至少150分(fēn)鍾中等強度的體(tǐ)育鍛煉，包括：1）有氧運動，比如遊泳、手球、太極拳、跳舞、騎自行車(chē)、伸展動作(zuò)等，每周至少3次，每次20分(fēn)鍾以上；2）開放性運動，比如打乒乓球，與外界環境交互更多(duō)的活動更為(wèi)有效。多(duō)參加社交活動，多(duō)學(xué)習。

       多(duō)給大腦鍛煉的機會，尤其是退休後，也要每天抽出時間看書讀報。每周約上老友打打麻将、撲克，或者下棋等。社交類活動不僅使得老人的大腦接受刺激，保持心智活躍，還能(néng)給予老人情感慰藉和社會支持，有助于提升老年人的積極情緒。特别提醒家庭群裏的子女：要保證時間，常陪伴老人，或帶父母出去遊玩。特别對于活動能(néng)力受限的和喪偶老年人，更加需要陪伴和交流。