1.基本情況:蘇州九龍醫(yī)院耳鼻咽喉科(kē)建于2006年。
2.床位規模:開設床位25張,年門診量達到60000人次。年收治病人900人次,手術量792例次,三、四級手術達到500人次。
3.人員團隊:現有主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師3人,主管技(jì )師2人。
4.設備配置:配置專科(kē)檢查及手術設備,包括:全功能(néng)耳聲發射分(fēn)析儀、丹麥一體(tǐ)化聽力檢測中心、中耳分(fēn)析儀、聽覺誘發電(diàn)位系統、纖維電(diàn)子喉鏡、鼻窦内窺鏡、美敦力耳鼻喉動力系統(鼻鑽、顱底鑽)、手術顯微鏡、美國(guó)傑西低溫等離子射頻消融治療儀、高通低溫等離子射頻消融治療儀、微波治療儀、超聲離子霧化器、耳鼻咽喉綜合治療台等。
電(diàn)測聽室嚴格按照聽力學(xué)臨床診斷要求設計,各項指标達到科(kē)研級标準。除了各種常規的聽力學(xué)檢查,還開展了新(xīn)生兒聽力篩選,為(wèi)在蘇州九龍醫(yī)院出生的數十萬例新(xīn)生兒做了聽力篩查,在新(xīn)生兒尤其是高危新(xīn)生兒進行了早期的聽力幹預。目前與德(dé)國(guó)西門子公司合作(zuò)開展了助聽器的選配工作(zuò),使聾人重回有聲世界。電(diàn)測聽室現有主管技(jì )師2名,長(cháng)期從事聽力學(xué)的檢測,在臨床聽力測試和助聽器驗配方面積累了豐富的經驗。
5.臨床特色:
(1)鼻内鏡下鼻腔淚囊造孔術:慢性淚囊炎、淚道阻塞是眼科(kē)常見疾病,有潛伏眼内、外感染的危險。其治療原則是控制淚囊炎症,恢複或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。淚囊鼻腔吻合術是傳統的治療措施,由眼科(kē)醫(yī)生來完成,但後面部留有瘢痕、且手術損傷大,而且手術也有難度,術中出血也較多(duō)。有些患者難以接受。鼻内鏡下經鼻淚囊鼻腔造孔手術較傳統經皮手術更為(wèi)簡捷、易行。無面部疤痕、手術并發症少。同時可(kě)矯正可(kě)能(néng)影響淚囊造孔引流、導緻手術失敗的原有鼻腔、鼻窦疾患或解剖異常。是目前治療慢性淚囊炎和鼻淚管阻塞的有效手術方式。
(2)聲帶病變的支撐喉鏡下顯微外科(kē)治療:聲帶病變包括聲帶息肉、聲帶小(xiǎo)結、聲帶囊腫、聲帶任克水腫、聲帶肉芽腫、聲帶白斑及聲帶乳頭狀瘤等。
(3)慢性中耳炎的手術治療:慢性中耳炎保守治療無效者,可(kě)考慮行手術治療。在各種鼓室成型術中,鼓膜修補術是基本。鼓膜重建的目的是恢複鼓膜的解剖和功能(néng)特征。根據病人鼓膜的穿孔大小(xiǎo)和聽力情況,我科(kē)采取的鼓膜修補方法主要有内置法、外置法、 夾層法和“内—外置”法等。對長(cháng)期流膿、遷延不愈的慢性中耳炎骨瘍型和慢性中耳炎膽脂瘤型,我科(kē)根據情況采用(yòng)乳突根治術、鼓室成形術及聽骨鏈重建術,保留外耳道壁(完壁式)或不保留外耳道壁(開放式)乳突開放伴鼓室成型術、及保留上鼓室外側壁的完橋式鼓室成形術,術後聽力有不同程度提高。
(4)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的綜合治療:我院自開院即開展了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診治工作(zuò), 目前有多(duō)導睡眠監測(PSG)檢查床位,根據患者PSG檢查結果和上氣道阻塞的部位制定個體(tǐ)化手術方案,開展了低溫等離子射頻輔助腭咽成形術、舌根扁桃體(tǐ)射頻消融術、腺樣體(tǐ)射頻消融術、UPPP腭咽成形術、鼻腔擴容術等。并結合持續正壓通氣治療,建立了OSAHS綜合序列個體(tǐ)化治療方案。
(5)功能(néng)保全性的喉癌手術:我科(kē)除開展喉全切除術外,根據其原發部位及腫瘤範圍,選擇喉部分(fēn)切除術(包括水平半喉切除術、垂直半喉切除術、喉環上部分(fēn)切除-環舌骨吻合術)、CHEP術式、Aslan術式、喉次全切除術等,達到既治療腫瘤,又盡可(kě)能(néng)保存喉功能(néng)的作(zuò)用(yòng)。
(6)美國(guó)傑西低溫等離子射頻消融技(jì )術:該技(jì )術是在鼻内窺鏡下,運用(yòng)等離子低溫消融系統瞬間對引起鼻炎的增生組織進行消融,減輕術後水腫與疼痛。消融時間很(hěn)短,約15-20分(fēn)鍾的功夫,術後症狀即得到緩解,可(kě)治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼾症、小(xiǎo)兒腺樣體(tǐ)肥大及扁桃體(tǐ)肥大、咽喉部分(fēn)腫瘤等。
(7)鼻中隔偏曲的微創治療:治療鼻中隔偏曲采用(yòng)手術矯正的治療方法。傳統的鼻中隔黏膜下切除矯正術,是在肉眼觀測下廣泛切除中隔軟骨、篩骨垂直骨闆及鼻嵴等硬組織來矯正鼻中隔。術中視野不清,如果處理(lǐ)不當,容易産生鼻中隔血腫、膿腫、穿孔、鞍鼻等并發症。鼻内鏡下三線(xiàn)減張法矯正鼻中隔偏曲,手術效果好,有效避免并發症的發生。應用(yòng)鼻内鏡微創技(jì )術,可(kě)以在内鏡攝像系統監控、放大數十倍的清晰視野下直達鼻腔深部,剝離粘連,小(xiǎo)範圍切除骨及軟骨;手術具有操作(zuò)精(jīng)細,痛苦小(xiǎo)等特點。術後鼻中隔形态恢複良好,結構穩固,呼吸通暢,降低發生不良反應及并發症。
(8)我科(kē)自建院以來開展了鼻窦内窺鏡下多(duō)組鼻窦開放術、鼻腔擴容術、鼻中隔偏曲矯正術、鼻腔良惡性腫瘤切除術、鼻前庭囊腫切除術、鼻窦内窺鏡下腺樣體(tǐ)切除術、鼻内窺鏡下鼻腔淚囊造孔術、過敏性鼻炎翼管神經切斷術等。
(9)開展了新(xīn)生兒耳廓畸形矯正數十例,均效果良好并得到患兒家長(cháng)的認可(kě)。
(10)積極開展耳石症位置性眩暈病人的手法複位治療,在患者中得到好評。
(11)開展過敏性鼻炎舌下暢迪脫敏治療,并積累了一定的經驗.
(12)積極進行臨床耳鳴測試及耳鳴掩蔽治療;并将耳聾耳鳴病人的治療方案标準化,耳聾耳鳴病人的治療效果得到明顯的提高。